湖北省陈氏瘿病学术流派,晋中市王氏妇科流派

来源:http://www.takasugifarm.com 作者:典籍 人气:147 发布时间:2019-11-01
摘要:名噪三晋的平遥县“王氏中医妇科”,始于北宋,历经千年历史,迄今已传29代。三晋王氏中医妇科发展了多项特色诊疗技术,包括中药保留灌肠技术、中药脐疗、中药穴位敷贴、王氏

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名噪三晋的平遥县“王氏中医妇科”,始于北宋,历经千年历史,迄今已传29代。三晋王氏中医妇科发展了多项特色诊疗技术,包括中药保留灌肠技术、中药脐疗、中药穴位敷贴、王氏中医家传脉诊、王氏中医家传舌诊等。

瘿病(甲状腺病)病名最早记载于我国,我国也是用富碘药物和动物甲状腺治疗甲状腺病最早的国家,也是外科手术治疗瘿病记载我最早的国家。

龙江韩氏妇科流派的学术思想突出表现为:重视肝肾,乙癸同源,创立“肝肾学说”。强调肝肾为女子之先天,肝肾阴虚为妇人病机之要,立养肾之阴、敛肝之阳之大法,创立经验方百灵育阴汤等用于治疗肝肾阴虚诸症。

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1964年湖北省成立了以名老中医洪子云教授、中西医结合专家舒达夫教授牵头的甲亢中医治疗研究小组,提出了阴虚火旺,痰气郁结为瘿病的主要病理基础的学术观点,其拟定了临床验方、治疗方法,在临床上广为应用,并获得良好的临床疗效,为湖北省瘿病的中医辨证施治奠定了基础,开创了湖北省瘿病中医学术流派的先河。

发展了“同因异病、异病同治”理论。韩氏认为疾病的发生和发展、治疗和转归是相互联系的是运动的,而不是孤立和静止的,二者之间是对立统一的整体。同中有别,各具特性,异中求同,寻其共性,体现中医辨证论治的独到之处。

三晋王氏妇科流派建国初期第二十六、二十七代传承人合影

在学习继承名老中医洪子云教授、中西医结合专家舒达夫教授治疗经验的基础上,陈如泉将瘿病(甲状腺)流派学术思想不断继承发扬,创新性提出了甲状腺病的系统辨证观,形成了湖北省陈氏瘿病学术流派。2012年“湖北省陈氏瘿病学术流派传承工作室”被批准为国家中医药管理局第一批全国中医学术流派传承工作室建设项目,也是目前全国唯一的甲状腺专病流派工作室。

临证中韩氏注重气血辨证,他认为气血为女子妊养之根本,注重理、法、方、药的精准;韩氏指出“妇人脏病多虚”,遣方用药多偏于滋补,但尤要注意补而不留邪,攻而不伤正的治疗法则。从中医整体观出发考虑五脏间内在联系论治妇科不孕症、症瘕等疾病。从气血辨治崩漏,提出“治崩九法”,创验方“育阴止崩汤”和治疗产后血瘀的验方“加味当归泽兰汤”。

其学术思想主要渊源为《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》,采纳金元四大家李东垣《脾胃论》观点,继承陈自明《妇人大全良方》的思想,遵循《济阴纲目》的法则,结合临证经验和家学传承,形成了自身独特的学术体系。临证推崇张仲景的辨证论治,重视整体观念,突出脏腑经络辨证,以奇经理论作为调经论治中医妇科病的重要思想。

经过几代人的整理和临床实践,在传承的基础上,将瘿病流派学术思想不断加以完善和发扬,形成了“从肝论治”、“从痰瘀论治”、“从火毒论治”、“从虚论治”、“外治法”、“治未病”等学术思想和特色诊治技术。

审证度变,灵活变化:擅长运用中医治疗学中“三因制宜”的思考方式。“因地、因时、因人”制宜,体现了灵活、个体化的诊疗思维,审证度变,灵活自如。

医乃仁术,仁者爱人。三晋平遥道虎壁王氏中医妇科世袭家授,薪传近千年,在中医妇科疾病的诊疗上自成一家,为百姓驱疾苦、谋健康,是三晋大地上济世为民的“生生之学”,其学术思想经历了长期的实践检验,为广大妇科病患者所信赖。

依据《内经》、仲景学说指导甲状腺病诊治。《内经》开创了中医学独特的理论体系,全面指导中医药学的理论原则和学术思想。肝藏象是中医五大藏象学说系统之一,在五脏之中占有重要地位。观《内经》全书,虽专篇论述瘿病,但《内经》诸多理论对甲状腺病的认识和诊治均具有重要的指导作用。我们系统查阅中医肝藏象及瘿病相关古今文献,通过近10年来的55篇相关文献,运用文献学和统计学等相关方法,分析甲状腺病的辨证治疗、方药配伍、用药特点,从理论阐述及临床实践表明,甲状腺病与肝藏象的关系最为密切。提出了甲状腺病“从肝论治”的学术观点。辨证论治是中医的基本特点之一,它始于《内经》,张仲景将其应用于临床,提出了“观其脉证,知犯何逆,随证治之”论述,为后世医家诊治疾病树立了典范。《金匮》《伤寒》也未见专门篇章记述瘿病症状及辨治,但有“妇人咽中如有炙脔”“脉结代、心动悸”“目如脱状”等等相关症状描述,以及半夏厚朴汤治疗气滞痰凝(或痰结血瘀)的甲状腺肿大与结节、炙甘草汤治疗甲状腺心脏病房颤、真武汤治疗肾阳虚证甲减、小柴胡汤治疗肝经郁热证亚急性甲状腺炎、甲亢早期及急性炎症期突眼的肝胃火盛证小柴胡汤与白虎汤等加减治疗等等。治疗各种不同甲状腺病证均有确切疗效。

韩氏第四代传人在此理论基础上又提出:“肝主冲任”的理论。注重从肝论治妇科疾病,临证中疗效显著。

【发展渊源:世袭家授,绵延薪传】

甲状腺病从肝、从痰、从瘀、从虚辨治。甲状腺病的病理变化复杂,累及脏腑恒多,重责于肝、肾、心、脾等脏,尤为肝脏。正如王孟英说的:“外感从肺而起,内伤由肝而生”,此语深中肯綮。肝主疏泄,其性刚强,喜条达而恶抑郁;凡精神情志之调节功能,与肝密切相关。肝脉起于足大趾,贯膈布胁肋,循喉咙,连目系,上巅顶。肝开窍于目,目受肝血滋养而视明。肝主疏泄与精神情志的关系、肝脉循喉咙与甲状腺病变部位颈前肿大表现特点、肝开窍于目与甲状腺眼突等,都说明甲状腺病与肝关系密切。陈教授认为痰血瘀阻亦是甲状腺病重要环节,临床上可出现甲状腺肿大或结节或肿块、局部疼痛、突眼及异常皮肤表象等不同的痰血临床表现;治疗宜首审痰瘀的有、无和主、次,治以疏肝理气为先,治痰注意兼治火,注意内外兼治等学术观点;提出了理气化痰活血、清肝化痰活血、健脾化痰活血、养阴化痰活血、温阳化痰活血、化痰活血软坚、破瘀化痰消瘿等治疗法则。瘿病乃虚实夹杂、本虚标实之证,其初起多实,日久多虚,具体病机可随邪正盛衰而相互转化。甲状腺疾病的病因和病机及临床表现与虚证病机的相关性,气阴两虚是甲亢的病机之本,禀赋不足,素体阳虚之人则易患甲减。针对五脏的虚损不同制定了益气养阴、益气补脾、补益气血、滋补肝肾、养心复脉、温补脾肾、温补心肾、填精补髓等治疗法则。甲状腺病所表现的虚证,属纯虚者少见,常可兼夹火、痰、瘀等证。

龙江韩氏妇科是龙江妇科流派的代表,在全国中医妇科在行业内极具代表性和影响力,2007年韩百灵教授被中华中医药学会授予“国医楷模”,从事临床80余载,临证经验十分丰富理论上:创立了“肝肾学说”,发展了“同病异治”、“异病同治”的理论,丰富和发展了中医妇科学传统理论体系,得到中医妇科界的共识。所创方剂育阴汤、调肝汤等被国家规划教材《中医妇科学》多版录用;提出从肝论治妇科疾病的理论内涵及临床价值。

精于“胎前、产后、调经、种子、崩漏、带下”而名噪三晋的平遥县“王氏中医妇科”,始于北宋,历经千年历史,迄今已传29代。始祖王厚,为北宋名医,始居太原晋祠,为避战乱,迁居盛产中草药的平遥东泉镇,行医问诊,王氏中医妇科医术体系初步形成,开创了三晋一带中医妇科诊疗之先河。

精心研究甲状腺病的辨证诊断与治疗。甲状腺病是临床常见的内分泌疾病,发病率高,危害性大。陈如泉教授长期对甲状腺病的诊治形成了自己独到的经验。其一、注重辨病与辨证相结合,他在诊治甲状腺病过程中,坚持发挥中医药治疗甲状腺病的特色,运用中医辨证施治的方法进行治疗,根据不同的甲状腺病,采用不同的治疗方药,即使同样一种甲亢病,也根据不同病人的不同表现、不同证型、灵活辨证用药。同时根据病情需要,结合相关实验室检查,尽快地明确病人的诊断,避免病人误诊、延误病情。其二、建立甲状腺疾病辨证体系:目前各甲状腺病的辨证分型尚不一致,临床上以主病辨证分型施治较多见。如甲亢病目前大多肝郁气滞证、痰血瘀阻证、气阴两虚证、肝肾阴虚证等。我们提出了甲亢病主病辨证、兼夹病症辨证、分阶段辨证、主症辨证、微观辨证的细化体系辨证观。甲亢病主病辨证是辨证论治的基础;主症辨证、兼夹病症辨证、分阶段辨证是甲亢病整体辨证论治的重要组成部分;微观辨证是甲亢病辨证体系发展的必然,是现代中医辨证论治体系的特征,体现了现代中医与时进的观念。各辨证相互之间相辅相成,促进了甲亢病辨证体系细化与发展。

“龙江韩氏妇科”经过百余年的传承,依然昌盛不衰,光彩夺目,他们是在几代人的努力下,谱写着人类的健康,关爱着众坤的幸福。网络信息把我们带进龙江韩氏妇科流派专业网站,那里记载了龙江韩氏妇科的过去,展现了今天,抚今追昔,历历在目,龙江韩氏妇科肇始于清宣宗道光年间,历经百余年的风雨,延续六代春秋,如今已是根深叶茂,繁枝硕果,是近代医学史上具有影响,名垂史册的妇科流派,2012年被国家正式批准为全国首批中医学术流派传承建设单位。

晋中市王氏中医妇科第四代传人王时享乃宋朝进士,以诊治中医妇科病为特色,著有《王氏脉诀》《王氏妇科秘方》各一卷,王氏中医妇科自此进入快速发展期。王士能为第八代传人中的佼佼者,他丰富完善先辈著作,整编出《家传脉理全书》,并撰《王氏医学三字经》等著作。因给皇妃医疾有功,皇帝敕赐“龙衣”,受封“历代良医”匾额,并将居住地东泉镇的麦交沟村改名为“免交沟”村,意为免征当地一切地税钱粮,百姓为表感激,筑宝塔一座,上书“大名良医王士能”以示纪念,王氏中医妇科学术发展到鼎盛期。元朝皇庆二年,王氏医家嫡传之人王景刚率侄子定居平遥道虎壁村,精诚行医,为人称颂,道虎壁这一地名由此成为王氏中医妇科行医的代名词。第十二代传人王伯辉总结先辈临床经验,撰写《王氏妇科家传验方》二卷,因给皇亲医疾有功,被封“世承先代医人”。第二十一代传人王笃生,有过目不忘之才,编写有《王氏家传妇科秘方全书》三卷,是明末清初驰名于山西一带的妇科医家。

多层次、多途径进行甲状腺病有效方药的实验研究。复方甲亢片系湖北中医学院陈如泉教授的经验方,以黄芪、白芍等益气养阴中药为主复方制剂,具有益气养阴、柔肝理气、散结消瘿之功效,临床表明对气阴两虚型甲亢有较好疗效,本制剂的研究与开发,可给广大甲亢患者提供一种安全有效、使用方便的中药制剂。

韩氏先祖韩儒林,悬壶于云南,闻名于故里,后迁居到辽宁省台安县。

第二十六代继承人王裕宽、王裕普二兄弟造诣颇深,人颂“术精岐黄”“妇科神手”。第二十七代传人王培昌先生,师承家学,从事中医妇科临床50余年,被山西省卫生厅聘为山西省名老中医带徒导师,为培带学术传承人做出了积极贡献。其子王金权是第二十八代传人中的杰出代表,他受中医世家熏陶,自幼学医,加之数十年临床实践,成就了精湛的医术,针对卵巢囊肿、子宫肌瘤自创独特疗法,被山西省人民政府确定为王氏中医妇科的代表性传承人。传至第二十九代王乾平,王氏中医妇科已打破门户之见,传人大多为医学科班出身的学士或硕士,有不少人已成为中医医疗、教学、科研、管理业务的骨干。2011年,王氏中医妇科正式选入国家级非物质文化遗产名录。2011年, 入选全国首批三晋王氏妇科流派工作室,国家级重点专科中医妇科建设单位。

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二代传承人韩殿一

【学术思想:辨证论治,承古创新】

陈如泉

韩氏第二代传人韩殿一,继祖业,擅治妇人之疾,在当地颇有声望,并培养长子韩秀实、三子韩百灵(字秀宗)继承医事,兄弟二人弱冠之年考取中医师资格,先后来到哈尔滨,韩秀实于哈尔滨市道外区小六道街开设同顺堂个体诊所;1934年韩百灵于道外北十四道街自设百灵诊所,三四十年代他们都已在哈市名声大噪,道外北十四道街233号大院已经被韩百灵大院所代替,近百年过去了,哈尔滨道外区的老人对韩百灵大院依然记忆犹新。

晋中市王氏中医妇科学术思想主要渊源为《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》,采纳金元四大家李东垣《脾胃论》观点,继承陈自明《妇人大全良方》的思想,遵循《济阴纲目》的法则,结合临证经验和家学传承,形成了自身独特的学术体系。临证推崇张仲景的辨证论治,重视整体观念,突出脏腑经络辨证,以奇经理论作为调经论治中医妇科病的重要思想。

陈如泉 教授、主任医师、博士生导师。陈氏中医瘿病学术流派传承工作室带头人。全国名中医、全国知名中医、第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医大师、湖北中医名师、武汉中医大师、湖北中医药大学二级教授,博士生导师。现兼任国家药品监督局药品评审专家、全国中医甲状腺病专业委员会副主任委员、湖北省中医、中西医结合内分泌专业委员会名誉主任委员、全国中西医结合学会内分泌病专业委员会顾问、中华内分泌学会中西医结合学组成员等职务。他长期以来主要从事中医、中西医结合治疗甲状腺病诊治及研究工作。他牵头负责创建了以内分泌科、核医学科、甲状腺外科、超声波诊断室、细胞检查室、眼科等科室紧密结合的综合性的湖北中医院甲状腺病专科。形成了具有显明特色的诊治甲状腺病专科。

韩百灵是韩氏妇科的集大成者,是龙江中医是龙江中医事业发展的奠基人之一、龙江中医妇科的创始人。先生始读儒学,13岁志力从医,医文并重,立下不为良相,愿为良医之志,专研岐黄之术。韩氏“勤求古训,著书立说,精研医道,发展创新”的宗旨,百余年已深深地植入韩氏妇科流派的传承理念。春秋更易,岁月轮转,韩氏妇科坚守百余年薪火相传,生生不息,培养了第四代、第五代、六代家传和一批批中医弟子,成为培养中医人才的摇篮,在全国各地成立了七个韩氏妇科流派二级工作室,构成了一支可持续发展的流派学术传承团队。

重视脾胃,补益气血 王氏中医妇科认为,脾胃为气血化生之源,若脾充血旺,统血尽责,则月事恒常。若脾不健运,化源匮乏,胞脉空虚,则月经失调。当理脾健胃,扶助气血;理脾疏肝,调畅气机;理脾补肾,扶助阳气。在疗法上,注重升发清阳之气,擅用升麻、柴胡等升提之药,治脾胃虚弱。用温补升提之法,以甘温之剂,治阳气不足之证。

他先后主持或参加 “龙珠平亢丸治疗甲亢”等中药新药临床研究8项。先后主持承担国家级、部级、省级等20余项课题,5次获得湖北省科技进步奖。技术专利1项。先后发表论文148篇,撰写发表甲状腺病方面论文50余篇。主编《甲状腺病中西医诊断与治疗》、《陈如泉教授医论与临床经验荟萃》等专著5部。先后指导博士研究生共32人,指导硕士共24人,全国老中医带徒4人,本科学徒6人。

疏肝益肾,调和气血 根据长期的临床经验,王氏中医妇科认为,经、孕、产、乳受肝肾所统,肝藏血主疏泄,肾藏精系胞胎,肝肾调和,则经水如常,胎孕养育,乳汁自如,故妇科疾病需从肝肾论治。临床常在熟地、山萸肉、桑寄生、川断等益肾方药中佐以醋柴胡、醋香附等疏肝理气之品,在川楝子、郁金、香附等疏肝方中佐以女贞子、枸杞子、黄精之类,疏肝益肾,调理气血。

陈如泉教授是一位治学严谨、经验丰富、技术精湛、成果丰硕、全国知名、颇受患者好评的甲状腺病方面专家。

疏肝解郁,肝脾同治 王氏中医妇科非常重视疏肝解郁,认为肝赖血以养,其性喜条达,若为郁怒所伤,则可致头晕目眩、脐腹胀痛、月经不调等症。以月经病为例,肝气郁滞则可致气滞血瘀、郁火内炽等证,最终必致胞宫之血当藏不藏,当泄不泄,故而月经失调。从肝立论,疏肝解郁成为治疗妇科病的一大法则,常用逍遥散加减变化临证施治,每获良效。

灵活使用坐底方 王氏中医妇科常用“坐底方”(治疗妇科病的基本方),认为“有是证,投是药”,临床常用的坐底方有:凡血分病多用四物汤,气分病多用四君子汤,气血同病多用八珍汤,脾胃之病多用香砂二陈汤,疏肝解郁多用逍遥散,崩漏多用王氏少腹汤,胎前多用王氏紫苏和气饮,产后病多用王氏生化汤,中气不足多用王氏补中益气汤。临床治疗需在坐底方的基础上随症加减,拘而不泥,灵活变通,方可百治百效。

四诊合参,尤重脉诊 王氏中医妇科认为诊断妇科病必须四诊合参,切脉之外,要观察患者的神色、形态、舌象、气息等,以求对患者整体的了解。在四诊合参的基础上,以脉诊为主,然而脉有从舍,脉象只是疾病临床表现的一个方面,只有从分部、察息、辨象、审势四方面着手,脉症合参,才能从舍得宜,见病知源。

妇科久病,以瘀思辨 王氏中医妇科集古之血瘀研究之大成,认为气虚推动无力,血液运行不畅则致瘀;血虚则不濡,气血运行不畅而成瘀;阳虚则寒凝,血得温则行,遇寒则凝而成瘀;阴虚津竭,血脉干涸运行不畅而致瘀。瘀因虚生,瘀而更需,虚瘀相因。王氏中医妇科治疗妇科疾病“从瘀”着手的思路,为诸多妇科疑难杂症从瘀论治开辟了新的治疗方向。

胎前用药注重胎元 王氏中医妇科胎前用药以“注重胎气,善顾中焦,用药平和”为特点,用药过凉而伤脾土,影响中运。用药过热则耗伤阴津,遇阳盛之体,化火动胎;过用滋补养血之药,易阻遏气机,影响胎元。临证辨证施药,主张胎前用药忌大辛、大热、大苦、大寒、大补、大泄之品。

【名医辈出:继前人之艺,续后世千秋】

王培昌

晋中市王氏妇科第二十六代传人王裕宽先生之子,中学毕业后随王氏族人临证学医,尽得其传,学验颇丰。战火之年悬壶义诊,声誉鹊起,是“王氏中医妇科”第二十七代传人中的优秀者之一。1952年,王培昌先生参与创办了平遥道虎壁中西医联合诊疗所。1956年创办了平遥王氏中医妇科诊疗院。同年7月,经山西省平遥县人民政府批准,成立山西最早的中医妇科专科医院——平遥县妇科医院。王培昌先生秉承家传医学要旨,在经、带、胎、产方面积累了大量的临床实践,就诊者络绎不绝,名传三晋及冀、秦、鲁、豫诸省。《中国政协报》《山西日报》《健康报》《晋中日报》等多家媒体先后报道过其行医事迹。他的医术建树给后世学者留下了宝贵的经验,印证了王氏祖传楹联:“济世灵丹千秋重,活人妙术万古传”。

王金权

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第二十八代传人王金权是王氏中医妇科的集大成者。他自幼对王氏医术耳濡目染,悟性高,善钻研,七岁学医,十三岁随父行医出诊,十八岁便能独立行医,现任山西省晋中市中医院副院长,被誉为“中医妇科圣手”。他博采众长,潜心研究王氏祖传医术渊源,对三晋王氏中医妇科祖传医术进行了系统的总结归纳。为原汁原味传承道虎壁王氏中医妇科理论,王金权整理并保护王氏中医妇科遗著200余部,在平遥县道虎壁村创建了全国首家三晋王氏妇科流派传承展示馆,展示了王氏中医妇科的历史沿革及其历史印迹。

王金权尊古但不泥古,有开拓创新之精神。自1986年开始,他将中药灌肠治疗卵巢囊肿作为自己临床研究的重点课题,在家传秘方的基础上,创新用药,精细组方,合理配伍,积累了一整套中医治疗卵巢囊肿的新方法。作为国家级重点专科建设单位山西省晋中市中医院中医妇科的学科带头人,王金权主持研究了“王氏化癥灌肠液治疗卵巢囊肿的临床与实验研究”项目,成功研制出治疗卵巢囊肿的新药“王氏化癥灌肠液”,在数百例患者的治疗中,有效率达99.3%,治愈率达76.3%,解决了非手术治疗卵巢囊肿这一难题,获得两项国家级发明专利。因工作成绩突出,王金权先后被破格晋升为副主任医师、主任医师。他善于总结临床经验,主编了《女病外治良方妙法》和《男病外治良方妙法》,共计60万字,著名外治专家宗年夫教授评价其“开女病外治、男病外治之先河”。他还主编了《三晋王氏妇科流派传承学术集萃》《三晋王氏妇科传承图典》,还参编了《妇科名家治疗多囊卵巢经验》《全国中医妇科流派研究》等医学专著12部,发表学术论文40余篇,参加国际、国内学术交流大会30余次,在山西晋中举办了三次国家级中医妇科与中医妇科流派传承学术交流大会,完成了国家中医药管理局中医药传统知识保护研究中心国家级非遗项目中医诊法(道虎壁王氏中医妇科)数据库的建立。

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三晋王氏妇科流派传承工作室启动及传承人拜师大会

王氏中医妇科历经岁月更迭,薪火不断,传承至今,发展了多项特色诊疗技术,包括中药保留灌肠技术、中药脐疗、中药穴位敷贴、王氏中医家传脉诊、王氏中医家传舌诊等,临床治疗效果卓著,为广大患者所赞誉。2007年,在王金权的倡导下,王氏中医妇科流派创建了山西省晋中市道虎壁王氏中医妇科研究院。目前,三晋王氏中医妇科是国家首批中医妇科流派工作室之一。在全国创建了5个二级传承工作站,3个示范门诊。传承学术弟子多名。

目前,王氏中医妇科带头人王金权正组织王氏族人编写《三晋王氏中医妇科流派》一书,继续举办传承班,将王氏中医妇科融入日常教学,王氏中医妇科流派将在传帮带的有序承传体系中不断发扬光大。

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