汇诸前贤成一统,杨继洲针灸的源流和特色

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摘要:杨派针灸主张针、灸、药三者并用,重视基础理论、辨证取穴,取穴少而精,操作讲究手法。这些思想融入到每一代传承人的学术中。如:邱茂良平素治学重点放在发展上,在继承传统

杨派针灸主张针、灸、药三者并用,重视基础理论、辨证取穴,取穴少而精,操作讲究手法。这些思想融入到每一代传承人的学术中。如:邱茂良平素治学重点放在发展上,在继承传统的基础上发展中医,开启现代针灸临床研究范式。针灸的辨证论治,邱茂良是关键人物之一,撰写《针灸治法与处方》,阐明针灸治法与处方的起源。临床要求医生使用现代医学手段明确诊断,运用中医辨证论治的方法,同时参考中医内科治法,指导针灸立法处方,强调理、法、方、穴、术的完整性。邱茂良主编的全国高等医药院校教材《针灸学》(5版)把杨氏下手八法列为重要手法。在现代针灸教材中,有关针刺的操作程序,是受到杨氏下手八法、十二字次第分手法启迪而进一步完善确定的。

《针灸大成》在后世看来,虽然选编欠精当,编次也较杂乱,然而该书广收前人针灸著述,又为临床大家选编,材料皆经法眼,详略皆有指归,此外杨氏对前贤医论详加注解释义与发挥,对于针灸临床非常实用,故而在《针灸大成》刊行之后,类似的汇编书籍几成绝响。

明代是针灸学术发展的鼎盛时期,理论逐渐深入和细化,涌现了大批的学术著作,如《针灸大全》、《针灸节要》、《针灸聚英》、《针灸问对》、《针灸大成》、《奇经八脉考》、《类经图翼》等,同时四部大型综合性医书——《普济方》、《医学纲目》、《奇效良方》、《古今医统》中也均设有针灸专篇,汇集历代针灸文献。 《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸大成》,单单从明代这几本针灸名著的名称来看,就反映了时代呼唤一本集大成的著作。历史选择了杨继洲。

杨派针灸有其独特的学术思想和操作技法,倡导天人合一,重视辨证选经、循经取穴的治疗思想,操作以下手八法、十二字分次第手法为重。下手八法:揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻,可单独使用,也可相互配合使用,用之得当才能得气。得气者,医生感到针下沉涩而紧,患者有酸、麻、重的感觉。十二字分次第手法:爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指留、针摇、指拔,结合临床实际,实用性强,重视双手配合。

《针灸大成》卷一在概述针道源流、简记《针灸大成》引用医籍名称与特点之后,节录了《黄帝内经》、《难经》等重要古医籍部分针灸原文,附以杨继洲的注解;卷二与卷三摘引《医经小学》、《针灸聚英》、《标幽赋》、《金针赋》、《神应经》等20余种医籍中的部分针灸歌赋,也附有杨继洲所加注解。在古代针灸专书中,《针灸大成》辑录的针灸歌赋数量最多。卷四叙述取穴法、针具、各种针刺法等;卷五为十二经井穴、子午流注法等;卷六与卷七记述脏腑、经络、十二经穴位及主治;卷八为临床各科病证的针灸治法;卷九包括治症总要、名医治法、取穴法、灸治及杨继洲针灸治疗医案等;卷十主要介绍小儿针灸按摩治法,特别是转载了《陈氏小儿按摩经》,是很宝贵的古代小儿按摩专著,对保存古代小儿按摩专著作出了贡献。总之,《针灸大成》汇集了明代及其以前的针灸成果,内容极为丰富。

杨氏治疗的众多病例中,有一例和他刊行《针灸大成》有着密切的关系。据山西监察御史赵文炳为《针灸大成》所写序言记述,万历年间,赵文炳患痿痹,多方延医诊治,“日试丸剂,莫能奏效,乃于都门延名针杨继洲者,至则三针而愈”。之后,杨向赵出示《卫生针灸玄机秘要》书稿,赵文炳始悉杨氏精于针灸之渊源,并表示愿资助他将所著付梓刊行。但杨氏认为自己书稿内容尚不完备,还需从更多医籍中广泛吸取针灸之精要。因此,在靳贤的协助下,又从《神应经》、《古今医统》、《医学入门》、《医经小学》、《针灸聚英》、《针灸捷要》、《小儿按摩》等多种医籍中,节录部分针灸资料予以编辑及注解,考绘“铜人明堂图”,并附以自己的针灸治疗病案,编撰成《针灸大成》。

杨继洲行医40多年,临床经验丰富,尤其精通针灸,治病时常常针、灸、药并重,在总结前人经验的基础上,加以创新拓展著成《针灸大成》。全书共10卷20余万字,是我国针灸学承前启后的经典巨著,现已被译成英、日、德、法、拉丁等7种文字,46种版本,传播到140多个国家和地区。

由于祖传医籍甚多,杨氏有机会广泛浏览,特别对针灸学更为关注,深感“诸家书弗会于一”,因此将《集验医方》与诸家医籍中之针灸论述,“参合指归,汇同考异,手自编摩,凡针药调摄之法,分图析类,为天、地、人卷,题曰《玄机秘要》。”杨氏不仅擅长针灸,对于内、外、妇、儿各科,也都有很深造诣。因针药兼精,医术高明,曾历任明世宗侍医、楚王府良医、太医院医官等职。在他的行医生涯中,足迹遍及到过江苏、河南、河北、山西、山东、福建等地。

由于祖传医籍甚多,杨氏有机会广泛浏览,特别对针灸学更为关注,深感“诸家书弗会于一”,因此将《集验医方》与诸家医籍中之针灸论述,“参合指归,汇同考异,手自编摩,凡针药调摄之法,分图析类,为天、地、人卷,题曰《玄机秘要》。”杨氏不仅擅长针灸,对于内、外、妇、儿各科,也都有很深造诣。因针药兼精,医术高明,曾历任明世宗侍医、楚王府良医、太医院医官等职。在他的行医生涯中,足迹遍及到过江苏、河南、河北、山西、山东、福建等地。

目前,国家级非物质遗产项目“杨继洲针灸”是浙江衢州地区的一个中医针灸流派,源于清光绪年间,以《针灸大成》为基,非同姓嫡传,以里籍同乡为纽带,历经六代,薪火相传。

杨氏治疗的众多病例中,有一例和他刊行《针灸大成》有着密切的关系。据山西监察御史赵文炳为《针灸大成》所写序言记述,万历年间,赵文炳患痿痹,多方延医诊治,“日试丸剂,莫能奏效,乃于都门延名针杨继洲者,至则三针而愈”。之后,杨向赵出示《卫生针灸玄机秘要》书稿,赵文炳始悉杨氏精于针灸之渊源,并表示愿资助他将所著付梓刊行。但杨氏认为自己书稿内容尚不完备,还需从更多医籍中广泛吸取针灸之精要。因此,在靳贤的协助下,又从《神应经》、《古今医统》、《医学入门》、《医经小学》、《针灸聚英》、《针灸捷要》、《小儿按摩》等多种医籍中,节录部分针灸资料予以编辑及注解,考绘“铜人明堂图”,并附以自己的针灸治疗病案,编撰成《针灸大成》。

杨继洲,又名杨济时,约生活于公元1522~1620年,明代三衢(今浙江衢县)人,出身于世医之家。他“幼业举子,博学绩文,一再厄于有司,遂弃其业业医,医固其世家也。祖父官太医,授有真秘,纂修《集验医方》进呈,上命镌行天下”。杨继洲出身在医学世家,祖父当过太医,皇帝曾经让他祖父出版过《集验医方》,可是杨继洲小的时候并没有当医生的打算,而是想通过科举考试来闻达于天下,然而时运屡屡不济,一直未搏得功名,于是弃儒从医,继承祖业。

第四代,王樟连1951年生,衢州龙游人,国家级名中医,上世纪70年代南京某部军医,师从邱茂良,后又师从针灸名家高镇五,邱茂良与高镇五同为承门师兄弟, 1994年起在龙游设王樟连诊所。第五代传承人金瑛,自1989 年师从王樟连,弟子王爱君、谢蔚。

汇诸前贤成一统——《针灸大成》明代是针灸学术发展的鼎盛时期,理论逐渐深入和细化,涌现了大批的学术著作,如《针灸大全》、《针灸节要》、《针灸聚英》等。

《针灸大成》在后世看来,虽然选编欠精当,编次也较杂乱,然而该书广收前人针灸著述,又为临床大家选编,材料皆经法眼,详略皆有指归,此外杨氏对前贤医论详加注解释义与发挥,对于针灸临床非常实用,故而在《针灸大成》刊行之后,类似的汇编书籍几成绝响。

第三代,邱茂良(1913—2002年),衢州龙游人,著名针灸学家,1928年考入浙江兰溪中医专门学校,师张山雷学习。1932年毕业返乡,在故乡龙游短暂行医,曾拜诣当地名医周明耀,未得其门。1933年,邱茂良拜师江苏无锡针灸名家承淡安,卒业后执教于针灸研究社,协助承淡安在无锡建立中国针灸学校。1937年,抗日战争爆发,研究社被迫停办,邱茂良应浙江台州中医学校的邀请,前往从事中医内科、妇科、针灸科的教学,3年后,因战事影响,台州中医学校又被迫停办,又返回故里行医。1941—1948年在家乡龙游行医期间,又请益周明耀,执弟子礼,遂得其传。

明代是针灸学术发展的鼎盛时期,理论逐渐深入和细化,涌现了大批的学术著作,如《针灸大全》、《针灸节要》、《针灸聚英》、《针灸问对》、《针灸大成》、《奇经八脉考》、《类经图翼》等,同时四部大型综合性医书——《普济方》、《医学纲目》、《奇效良方》、《古今医统》中也均设有针灸专篇,汇集历代针灸文献。 《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸大成》,单单从明代这几本针灸名著的名称来看,就反映了时代呼唤一本集大成的著作。历史选择了杨继洲。

《针灸大成》卷一在概述针道源流、简记《针灸大成》引用医籍名称与特点之后,节录了《黄帝内经》、《难经》等重要古医籍部分针灸原文,附以杨继洲的注解;卷二与卷三摘引《医经小学》、《针灸聚英》、《标幽赋》、《金针赋》、《神应经》等20余种医籍中的部分针灸歌赋,也附有杨继洲所加注解。在古代针灸专书中,《针灸大成》辑录的针灸歌赋数量最多。卷四叙述取穴法、针具、各种针刺法等;卷五为十二经井穴、子午流注法等;卷六与卷七记述脏腑、经络、十二经穴位及主治;卷八为临床各科病证的针灸治法;卷九包括治症总要、名医治法、取穴法、灸治及杨继洲针灸治疗医案等;卷十主要介绍小儿针灸按摩治法,特别是转载了《陈氏小儿按摩经》,是很宝贵的古代小儿按摩专著,对保存古代小儿按摩专著作出了贡献。总之,《针灸大成》汇集了明代及其以前的针灸成果,内容极为丰富。

衢州地处浙江西部,与闽、赣、皖三省相邻,自古以来为水陆兼备的交通要道,素有“四省通衢,五路总头”之称。杨继洲针灸在衢州特定自然与社会环境中孕育而生,其最主要的杨氏家传针灸技艺始见于1601年出版的《针灸大成》。

杨继洲,又名杨济时,约生活于公元1522~1620年,明代三衢人,出身于世医之家。他“幼业举子,博学绩文,一再厄于有司,遂弃其业业医,医固其世家也。祖父官太医,授有真秘,纂修《集验医方》进呈,上命镌行天下”。杨继洲出身在医学世家,祖父当过太医,皇帝曾经让他祖父出版过《集验医方》,可是杨继洲小的时候并没有当医生的打算,而是想通过科举考试来闻达于天下,然而时运屡屡不济,一直未搏得功名,于是弃儒从医,继承祖业。

第一代,雷鹤明,衢州龙游人,清光绪九年(1883年)生,17岁中秀才,后拜名医雷德富为师。雷德富,人称“白马先生”,私淑杨继洲,擅长杨继洲针灸,驰驱白马行医,常为贫者施医送药,号称“白马先生”。“私淑”是中医的一种传承形式,虽未能得老师亲自授业,但是雷鹤明通过《针灸大成》承传杨继洲学术及针技,成为有衢州区域流派特色的第一代 “杨继洲针灸”宗师。

第二代,周明耀(1894—1967年),衢州龙游人,师承雷鹤明在龙游县城自立诊所,以“金针拨障术”闻名省内外,宗杨氏学说,1955、1957年,两度应北京同仁堂邀请,赴京为障盲患者治病,1967年病故。

杨继洲针灸主要有两种传承途径。一是衢州地区民间针灸师承式或私淑式传承;二是以《针灸大成》为基础传承。400多年间以不同版本的《针灸大成》书籍、医案、文章、学术论文、学术交流等方式流传。

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